Что такое абсцесс?

Абсцесс у животных (Abscessus) – ограниченное гнойное воспаление в органе или ткани. Часто называют такой процесс гнойником или нарывом. В зависимости от локализации подразделяют абсцесс на поверхностные и глубокие. Некоторые гнойники имеют склонность инфильтрировать гной в окружающие ткани – злокачественные абсцессы. Абсцесс может возникать как самостоятельно (фурункул), так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина — паратонзиллярный абсцесс). Абсцесс возникает после внедрения инфекций или бактерий разного вида, а также грибков. Помимо этого, проблема может появиться от влияния разных химических веществ.

Какова этиология абсцесса?

Корова возвращается с пастбища с небольшими ранками на боках или вымени. Через некоторое время участок начинает гноиться. Место покрывается тонкой пленкой и вызывает у животного беспокойство, болезненные ощущения. Возникновение абсцессов связывают:

• с повреждениями кожи и слизистой оболочки;

• с проникновением в ткани посторонних предметов.

В некоторых случаях нарывы являются следствием медицинского вмешательства. Это уколы, подкожные вливания и прочие процедуры, которые проводились без должной антисептики. Нередко ссадины начинают нарывать, а кровь переносит микробы из данного очага. Как правило, абсцесс отличается конкретными размерами. Его можно узнать по четким очертаниям со скопившимся внутри гноем. Если лечение не наступает, зона может начать расширяться. Следовательно, любые необработанные раны, повреждения кожи или работа ветеринара без соблюдения гигиенических норм открывают историю абсцессов.

Возбудителем абсцессов и флегмон является смешанная микрофлора с преобладанием стрептококков и стафилококков в комплексе с кишечной и другими видами палочек. В последние годы доказана значительная роль анаэробов (бактероидов и клостридий) в развитии абсцессов и флегмон, а также ассоциации аэробной и анаэробной инфекции. В некоторых случаях гной, полученный при вскрытии абсцессов и флегмон, не даёт роста микроорганизмов на обычных питательных средах, что свидетельствует о возбудителях, нехарактерных для данных заболеваний, которых нельзя обнаружить обычными исследовательскими приёмами. Этим в определённой мере можно объяснить значительное количество абсцессов и флегмон с атипичным течением.

К нагноению часто предрасполагают врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния: инфекции лимфотропным вирусом кошек или вирусом иммунодефицита кошек, сахарный диабет, гиперкортицизм, а также иммуносупрессивная химиотерапия. Если процессы рассасывания или выведения гноя недостаточны, вокруг гнойника образуется фиброзная капсула. Быстрое нарастание давления внутри капсулы может привести к ее разрыву с развитием свища. При длительном существовании абсцесс становится ригидным, его фиброзная стенка утолщается. В дальнейшем происходит заполнение полости абсцесса грануляционной тканью, и болезнь может приобрести хроническое или рецидивирующее течение с периодическим оттоком гноя через свищевой ход.

Как классифицируют абсцессы?

Абсцессы в зависимости от морфологического состава гнойного экссудата делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гнойный экссудат с большим количеством живых лейкоцитов; инфекционный очаг локализуется полноценным грануляционным барьером. Злокачественный абсцесс содержит жидкий гнойный экссудат с огромным количеством микробов и небольшим количеством живых лейкоцитов, имеет тенденцию к генерализации замедленно формирующегося грануляционного барьера, возможно развитие флегмоны.

По клиническому течению абсцессы делятся на горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации – на поверхностные и глубокие. Горячий имеет признаки острого воспаления поверхностных тканей, характеризуется быстрым формированием полости и наклонностью к самопроизвольному вскрытию. Холодный абсцесс вызывается возбудителями туберкулёза, актиномикоза, бруцеллёза, ботриомикоза, стрептотрихоза. Отличается медленным развитием, неясными признаками воспаления (для микотического абсцесса характерны: массивная фиброзная капсула, густой жёлто-белый гной и долго незаживающие свищи). Натёчный абсцесс образуется при расплавлении окружающих тканей гноем или затекании его по соединительнотканным пространствам в нижележащие ткани. Метастатический абсцесс возникает в паренхиматозных органах, лимфоузлах, костном мозге и др. при переносе бактерий током лимфы или крови из первичного очага воспаления. 

Какие существуют клинические признаки?

При формировании абсцесса его достаточно сложно определить, так как каких-то серьёзных отклонений в поведении и общем состоянии не наблюдается. В первую очередь история болезни начинается с плотной припухлости на месте образования нарыва. На ощупь она будет очень теплой. Если область поражения светлая, то в данном случае она покраснеет. Стоит на нее надавить, как появившаяся ямка исчезнет только через некоторое время. Вокруг очага кожа будет отечной. Согласно видам нарывов можно выделить признаки заболевания:

1. поверхностные созревшие гнойники проходят легче, часто вскрываются без вмешательства;

2. глубокие обнаруживаются сложнее и более болезненно протекают.Это связано с попаданием гноя в ткани. Иногда становятся источником тихой инфекции. Стоит организму коровы пережить стресс или простуду, они дают о себе знать. Нередко бывает заражение организма, что зависит от размера пораженной области;

3. из вскрытого доброкачественного абсцесса выходит бежевый гной с кислым ароматом. Нередко такой вид становится хроническим, нарывы покрываются оболочкой и находятся на поверхности кожи длительное время;

4. при злокачественном нарыве отек большой и болезненный. Гной зачастую прорывается из оболочки и превращается во флегмону. Он отличается темным цветом и резким запахом. В некоторых случаях в нарыве скапливается газ. Внутри него мертвые ткани;

5. холодный абсцесс назревает длительное время, протекает вяло, даже не заметно по состоянию животного. После прорыва из него может постоянно течь гной, в итоге нарыв превращается в отверстие;

6. натечный похож на холодный абсцесс. Его формирование связано с переходом гноя из холодного вида по ходу сосудов и нервов. В основном такие нарывы являются следствием туберкулеза;

7. метастатические абсцессы возникают на разных участках тела при перемещении микробов кровью и лимфой из начального образования. Путь микробов лежит в кишечник, желудок, мозг, сердечную стенку. Это очень тяжелая форма;

8. при попадании скипидара под кожу образуется асептический абсцесс. Микробы ликвидируются под воздействием скипидара. Поэтому раньше подобные нарывы служили в медицинских целях с пользой, чтобы ликвидировать ферменты гноя. Возникновение таких гнойников возможно после укола нескольких кубических сантиметров скипидара.

Как диагностировать абсцесс?

Диагноз глубоких межмышечных абсцессах ставят с помощью пробного прокола или гематологического исследования. Абсцессы других органов устанавливают рентгеноскопией и гематологическим исследованием. 

Как лечить абсцесс?

В начальных стадиях развития применяют блокады из лекарственных препаратов, а в дольнейшем, в зависимости от вида абсцесса используют хирургическое вмешательство. При межмышечных абсцессах делают несколько широких разрезов, чтобы обеспечить доступ к полости абсцесса, проводят тщательное дренирование и периодическую ревизию гнойной полости; при ограниченном абсцессе — пункция и отсасывание содержимого полости, введение антисептических средств.